Programa de evaluacion 3

SOCIEDAD
DE MEDICINA INTERNA
DE BUENOS AIRES

Revista de Medicina Interna

PROGRAMA DE EVALUACIÓN
Formación continua en Medicina Interna

El programa de evaluación comprende una serie de 30 preguntas sobre los artículos publicados en cada número de la revista.
Cada pregunta tiene 3 respuestas posibles, siguiendo el sistema de opciones múltiples o de V-F.
Por cada número se otorgarán créditos proporcionales al número de respuestas aprobadas, que le permitirá obtener puntaje para la recertificación en la Especialidad o servirá como antecedente de su Formación Profesional en Medicina Interna.
Envíe el "Cupón Respuesta" al apartado especial de la Sociedad que figura con franqueo pagado en el mismo cupón o por e-mail a medicina@smiba.org.ar o smiba@fibertel.com.ar La fecha límite para la recepción de los cupones correspondientes al N° 4 volumen 1 será el 30/06/2008
Los médicos que contesten la evaluación recibirán por correo la calificación obtenida y las claves de corrección.

Nombre y Apellido:
E-mail:
Revista Número
Volumen Numero

1	Es cierto en relación a la Diabetes	un tercio de los pacientes fallecen a consecuencia de enfermedades cardiovasculares el perfil lipídico es aterogénico A y B
2	En la cardiomiopatía diabética	Hay alteraciones en el transporte del calcio en el retículo sarcoplásmico Hay prolongación del potencial de acción A y B
3	La insulino resistencia se asocia a	bajos niveles de AGL circulantes Hiperinsulinemia disminución de la producción de endotelina 1
4	Señale V o F en las siguientes afirmaciones	VF La hiperinsulinemia se asocia a disminución de la síntesis de ON VF Las LDL pequeñas y densas son muy aterogénicas VF La hiperglucemia genera lesión miocárdica oxidativa
5	La HTA en la insulino-resistencia responde a	Activación del sistema nervioso parasimpático Activación del sistema nervioso simpático Hipoinsulinemia
6	La EPOC	Es la tercera causa de mortalidad se caracteriza por una obstrucción al flujo aéreo irreversible Ninguna es correcta
7	Es cierto que los pacientes con EPOC	Tienen mayor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovasuclar Tienen mayor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular A y B
8	Señale V o F en las siguientes afirmaciones	VF La EPOC se asocia a un mayor riesgo de aterosclerosis VF El tabaquismo es la etiología más frecuente de EPOC VF Los corticoides inhalados mejoran la función cardiovascular en pacientes con EPOC
9	En pacientes con EPOC	La caída acelerada del VEF 1 se asocia a mayor mortalidad cardiovascular El abandono del tabaco sólo reduce la progresión de la enfermedad pulmonar A y B
10	Cuál de estos fármacos se asocia a un aumento de eventos cardiovasculares?	B2 agonistas de accion prolongada B2 agonistas de acción corta A y B
11	En EPOC los corticoides inhalados	disminuyen las reagudizaciones reducen la mortalidad por causa cardiovascular y respiratoria A y B
12	Señale la opcion falsa. El patrón inflamatorio del esputo en EPOC se caracteriza por la presencia de	Macrófagos Linfocitos T CD 8 Linfocitos T CD 4
13	En EPOC hay inflamación	Sistémica En parénquima pulmonar y vfía aérea A y B
14	En el Síndrome de Reconstitución inmune	Hay una respuesta inflamatoria patológica Se asocia con un aumento del recuento de linfocitos CD 4 A y B
15	Señale la opción falsa. El SRI es más frecuente en	pacientes con alta carga viral al inicio del tratamiento pacientes que reciben tratamiento con IL 6 Ninguna es correcta
16	En el SRI tiene una mayor sensibilidad la documentación de	aumento del recuento de Linfocitos CD 4 Positividad de reactantes de fase aguda Disminución de la carga viral
17	Señale V o F en las siguientes afirmaciones sobre SRI	VF es mas frecuente en pacientes que inician HAART con CD4 menor a 500 /mm3 VF Debe descartarse toxicidad a fármacos antirretrovirales VF Puede presentarse temprana o tardíamente al inicio del HAART
18	No es un criterio mayor de SRI	Aumento del recuento de CD4 pos HAART Resolución espontánea de la enfermedad con la continuación del HAART A y B
19	La meningitis criptocóccica como SRI	el cultivo de LCR es siempre positivo se presenta entre la 1º y 6º semana del HAART Ninguna es correcta
20	En pacientes con SRI grave	aumentar dosis de profilaxis para oportunistas administrar glucocorticoides A y B
21	Cuando interrumpiría el HAART en SRI?	En pacientes graves con encefalitis Siempre Nunca
22	La Vitreitis por CMV	Cura con secuela Hay células inflamatorias en el cuerpo vítreo Ninguna es correcta
23	No es un factor de riesgo de SRI	infección oportunista subclínica pacientes en profilaxis para infecciones oportunistas alta carga viral al inicio del HAART
24	La TBC como manifestación de SRI	se presenta generalmente con febrícula se presenta 1 a 6 semanas post HAART A y B
25	Indicaría estimulantes de colonias en neutropénico febril de alto riesgo	siempre cuando cursa con sepsis no están indicados
26	No es un parámetro de riesgo	PCR menor a 90 mg/l Hemocultivos positivos Fiebre mayor a 30º C
27	Qué esquema ATB empírico indicaría en neutropénico febril de bajo riesgo?	Ciprofloxacina + Amoxicilina-clavulánico vía oral Ceftazidima endovenosa A y B
28	Paciente post QT con fiebre, <100 PMN/MN3, Mucositis severa, probable infección asociada a catéter. Indica en forma empírica:	Ceftazidima + Aminoglucósido Vancomicina + Ceftazidima + Aminoglucósido Ciprofloxacina + Piper-Tazo
29	Paciente de alto riesgo febril al 5º día de Carbapenem + Vancomicina, con <500 PMN/MN3 y progresión clínica. Indica	Agregar antifúngico Agregar aminoglucósido Ninguna es correcta
30	Qué ATB no utilizaría como monoterapia en neutropénico febril de bajo riesgo	Aminoglucósido Piper-Tazo Carbapenem