Acreditación y Evaluación de Residencias de
Medicina Interna-Clínica Médica. Sociedad de Medicina Interna de Buenos
Aires.
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Comité
Evaluador |
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| Jorge Pilheu
V |
| Miguel Falasco |
| Luis Carnelli |
| Roberto
Reussi |
| Eusebio
Zabalua |
| Viviana Falasco |
| Silvia Falasco |
| Matilde
Israel |
| Miguel
Angel Falasco |
| Margarita
Gaset |
| Salome
Pilheu |
La Residencia de
Medicina Interna-Clínica Médica establece como objetivo general formar
de manera idónea a profesionales que habrán
de realizar promoción y prevención de la salud, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades inherentes a la Especialidad.
La Residencia es un Programa de formación en
Servicio, que deberá proporcionar la adquisición de conocimientos
sólidos para reconocer y tratar las enfermedades prevalentes, con una
visión holística del paciente sumergido en el contexto socio-económico y
cultural del ambiente en que vive y con un sentido humanístico.
Las actividades que se desarrollan en su
etapa formativa deberán entrelazar la teoría y la práctica.
El logro de una excelente relación
médico-paciente permitirá realizar una mejor anamnesis, un examen
físico más exhaustivo y una criteriosa solicitud de exámenes
complementarios con la finalidad de una atención de alta calidad.
El egresado de la residencia, deberá haber
adquirido principios éticos, de responsabilidad profesional y de sentido
humanístico, habiendo logrado una relación sabia, humana y cordial con
los pacientes a través de una estrecha relación médico paciente,
actuando con sensibilidad, comprensión, compasión y respeto por la
dignidad del mismo. Asimismo es necesario que aprenda a relacionarse con
los familiares y con otros profesionales de la salud.
El programa de Residencia deberá contener
las expectativas de logros discriminadas por año, especificando los
contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales que deberá
adquirir durante su etapa formativa.
Para que las experiencias de aprendizaje se
puedan lograr el Servicio deberá poseer un plantel de especialistas,
con conocimientos en la formación de prácticas de enseñanza, o sea un
plantel docente.
Dado que el Residente se encuentra en una
etapa formativa, el plantel profesional especializado tendrá la
dedicación horaria necesaria para que los residentes tengan siempre la
supervisión que corresponde, que podrá caer en la figura de un
Instructor o Responsable docente.
El Servicio, sede de una residencia, debe
tener un Programa de Educación Continua o Actividad de Educación
Permanente para el personal del Servicio (ateneos, revisión de historias
clínicas, discusión de casos, cursos y talleres, debidamente
documentados) en el que puedan participar los residentes.
Es necesario
que el Servicio cuente con normas escritas de los procedimientos que en
él se efectúan, Guías de diagnóstico y tratamiento, Algorritmos, además
de contar con un sistema de evaluación de los residentes.
1. De la estructura del Servicio:
a. El programa de residencia debe estar
inserto en un establecimiento asistencial debidamente habilitado por
la autoridad competente
b. Debiera contar con un Comité de
Docencia e Investigación
c. Es deseable que el establecimiento
posea biblioteca con material actualizado, y conexión a Internet.
d. El Servicio debe poseer un espacio
físico adecuado para el funcionamiento de la residencia. Se le debe
proveer comida, un lugar de descanso y sanitarios en condiciones
dignas.
e- Contar con un número adecuado de
camas en internación
f- Asegurar el conocimiento y manejo de
las patologías prevalentes en Medicina Interna en internación,
consulta ambulatoria y en Guardia.
2. Recursos Académicos
a. Poseer programa de formación
científico-asistencial actualizado y aprobado por la autoridad de
competencia en el que conste:
1. Fundamentación y justificación de las
razones por las que se desarrolla el programa.
2. Perfil del egresado.
3. Objetivos de aprendizaje a lograr en
cada uno de los años de la residencia.
4. Contenidos-temas que deberán
desarrollarse en clases teóricas
5.-Experiencias de aprendizaje en
tareas asistenciales supervisadas, durante las
rotaciones obligatorias, opcionales con la cantidad de
prácticas a realizar en cada rotación.
6-Realización de guardias supervisadas
en sala, emergencia, Guardia Externas
7-Realización de ateneos bibliográficos,
ateneos clínicos.
8-Participación en trabajos de
investigación clínicos, epidemiológicos y presentaciones en
congresos de la especialidad.
9-Deberán adiestrarse en la búsqueda
bibliográfica, así mismo realizar cursos de metodología de la
Investigación e inglés y nociones de medicina basada en la
evidencia.
3-Objetivos Particulares:
a-Lograr una minuciosa anamnesis y un
examen físico y psíquico como elementos fundamentales de la
práctica médica, con realización de historias clínicas completas
supervisadas
b-Diagnosticar, proponer terapéuticas
adecuadas para las enfermedades prevalentes y realizar los
procedimientos clínicos e invasivos que competan a la especialidad.
c-Considerar las relaciones de
costo-beneficio y riesgo-beneficio en las decisiones de todos los
procedimientos médicos.
d-Usar el razonamiento crítico en la
interpretación de la información, en la identificación del origen y
resolución de los problemas de la práctica médica.
e-Desarrollar habilidades de
comunicación oral con el paciente, la familia, el equipo de salud y
el entorno y escrita para la confección de Historias Clínicas
f-Aceptar y respetar la diversidad de
costumbres, etnias, creencias e ideas de las personas
g-Conocer la realidad sanitaria del
medio y adecuar a ella las acciones, gestionando con el paciente las
soluciones a los problemas planteados.
h-Deberá existir un registro de
participación del Residente en prácticas según año de Residencia.
El American Board of Internal Medicine
ha establecido que los médicos residentes deben tener experiencia
documentada y competencia en determinados procedimientos:
Son indispensables la realización de
Paracentesis abdominal, punción arterial para obtener muestras de sangre
para la determinación de gasometrías, punción venosa para extracción
sanguínea, colocación de catéteres en una vena central, toracocentesis,
colocación de sonda nasogástrica, punción lumbar.
Además deberán
interpretar los diferentes estudios
complementarios: laboratorio, ECG, fondo de ojo, radiografías,
ecografías, TAC, RMN, centellogramas, endoscopias
La Sociedad de Medicina Interna con el afán
de trabajar en pos de una mejor calidad en Educación de Postgrado, se
incorporó a la Asociación Civil para la Acreditación y Evaluación de
Programas de Educación Médica de Postgrado en la República Argentina (A.C.A.P)
en 1997. Desde entonces trabaja elaborando Programas de Residencias.
Además fue incorporada en marzo de 2009 como
ente Acreditador de Residencias Medicas por el Ministerio de Salud de la
Nación en el Registro de Entidades Evaluadoras.
Guía Puntaje para Acreditación de Residencia
de la Sociedad de Medicina Interna de Buenos Aires(Archivo Adjunto)
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. Council of Medical
Specialty Societies. Ethics statement. http://www.cmss.org/print.cfm.itemid_1100.
2. Cruess SR, Johnston S,
Cruess RL. Professionalism for medicine: opportunities and obligations.
Med J Aust 2002; 177: 208-221.
3. Epstein RM. Mindful
practice. JAMA 1999; 282:833-839.
4 Estándares globales en Educación Médica.
Educación Médica 2004; 7; suppl 2: 1-60.
5-Programa de Residencia
de Clínica Médica. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires. Subsecretaria de Planificación de la Salud. Dirección Provincial
de Capacitación para la Salud. Dirección de Capacitación de
Profesionales de la Salud.
Programa de Unidades de Residencia (UR)
Clínica Médica- Medicina Interna
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