TAPONAMIENTO CARDIACO COMO
MANIFESTACION INICIAL DE CANCER


HOSPITAL MUNICIPAL BERNARDINO RIVADAVIA

Ristori Alfredo, Israel Ana M., Marinacci Mario,
Suzuki Ichiro, Amarilla Jorge.

     
Se entiende por "taponamiento cardíaco" a un estado crítico hemodinámico, a menudo con hipotensión arterial, y aumento de la presión del
líquido pericárdico.

Las enfermedades oncológicas avanzadas frecuentemente comprometen el corazón y el pericardio, sin embargo, aún siendo sintomáticos, el
taponamiento cardíaco como primera manifestación del cáncer es un hecho infrecuente.

Se presenta 3 casos de taponamiento cardíaco por derrame pericárdico de etiología neoplásica en pacientes de sexo femenino, que presentaron
descompensación hemodinámica.

Se plantea el diagnóstico tumor primitivo. En segundo lugar la conducta terapéutica frente al derrame pericárdico neoplásico.

Introducción: Una de las formas raras de comienzo de las neoplasias es el taponamiento cardíaco. El presente material está destinado a
demostrar tal posibilidad.

Resultados: Se presentan 4 casos en los cuales las pacientes de sexo femenino debutaron su enfermedad con síntomas y signos de
taponamiento cardíaco.

El primer caso, que requirió reiteradas punciones evacuatorias, tuvo diagnóstico de adenocarcinoma indiferenciado de origen desconocido,
egresando para fallecer en su domicilio.

En el segundo caso se estableció que la neoplasia primaria era un linfoma no Hodgkin tipo T, habiendo sido evacuado, hubo de necesitar
terapéutica adecuada, evolucionando hasta el presente sin recidivas de derrame.

En el tercer caso, el derrame pericárdico evolucionó en forma fulminante, provocando el óbito a las 72 hs. de su internación. La anatomía
patológica revela un adenocarcinoma de origen probablemente ovárico.

El cuarto caso ingresa tras una evolución subaguda de un cuadro de disnea en reposo y dolor torácico que varían según la posición. Se realiza
el diagnóstico oncológico a través de la pericardiocentesis.

Conclusiones: Todo paciente con derrame pericárdico debe ser evaluado desde el punto de vista oncológico, aunque no presente, al momento
de la consulta, antecedentes compatibles. Tal es lo que surge del análisis de los 4 casos presentados.

CASOS CLINICOS