SOCIEDAD 
DE MEDICINA INTERNA 
DE BUENOS AIRES

           Revista de Medicina Interna
  

PROGRAMA DE EVALUACI�N
Formaci�n continua en Medicina Interna

El programa de evaluaci�n comprende una serie de 30 preguntas sobre los art�culos publicados en cada n�mero de la revista.
Cada pregunta tiene 3 respuestas posibles, siguiendo el sistema de opciones m�ltiples o de V-F.
Por cada n�mero se otorgar�n cr�ditos proporcionales al n�mero de respuestas aprobadas, que le permitir� obtener puntaje para la recertificaci�n en la Especialidad o servir� como antecedente de su Formaci�n Profesional en Medicina Interna.
Env�e el "Cup�n Respuesta" al apartado especial de la Sociedad que figura con franqueo pagado en el mismo cup�n o por e-mail a medicina@smiba.org.ar o [email protected] La fecha l�mite para la recepci�n de los cupones correspondientes al N� 1 volumen 2 ser� el 30/06/06
Los m�dicos que contesten la evaluaci�n recibir�n por correo la calificaci�n obtenida y las claves de correcci�n.
Nombre y Apellido:
E-mail:
Revista N�mero
Volumen Numero
1

El S�ndrome de Piernas Inquietas


Afecta �nicamente miembros inferiores en forma sim�trica
Hay una hiperactividad dopamin�rgica nigroestriatal
Presenta movimientos peri�dicos espasm�dicos en extremidades durante el sue�o
 
2



Qu� f�rmaco indicar�a para el tratamiento de SPI?

 

B-Bloqueantes
Agonistas dopamin�rgicos
Difenilhidanto�na
3




El SPI

 

Es un trastorno neurol�gico idiop�tico
La polisomnograf�a con registro electromiogr�fico es �til para el diagn�stico
Los s�ntomas aparecen fundamentalmente en la segunda mitad de la noche
4 El estudio del LCR en el SPI presenta   Elevaci�n de ferritina y transferrina
  Descenso de ferritina y transferrina
  Descenso de ferritina y elevaci�n de transferrina
5

El ampuloma es una neoplasia


Frecuente en pacientes con Poliposis M�ltiple heredofamiliar
Se origina en el �ltimo cm de la uni�n v�a biliar-conducto de Wirsung.
A y B
 
6

Se�ale la afirmaci�n incorrecta sobre ampuloma


El adenoma ampular es una lesi�n premaligna
La ictericia es una manifestaci�n frecuente
Generalmente se diagnostica en estadios avanzados
 
7



La ecoendoscop�a ofrece su mayor ventaja

 


En el diagn�stico de los ampulones T 2
En la visualizaci�n de infiltraci�n vascular portoespl�nico
Ninguna es correcta
 
8


Qu� m�todo diagn�stico tiene una mayor sensibilidad en T. ampulares?

 


RNM
Ecograf�a intraductal
Ecoendoscopia
 
9




Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones



V
F La ecograf�a transabdominal diagnostica ampulomas 1-5cm
 

VF
Los ampulomas pueden presentar ictericia interminente y melena
 

VF
La RNM tiene una sensibilidad diagn�stica del 31 %
 
10
 

Los cuidados paliativos

 

 
Se aplican fundamentalmente en el paciente oncol�gico
Mejoran la calidad de vida sin cambiar el curso de la enfermedad

A y B


 
11




Se�ale la opci�n falsa sobre EPOC


 


La mortalidad aument� en los �ltimos a�os
El 47% de los pacientes presenta disnea leve a moderada
La teofilina es f�rmaco de primera elecci�n para su tratamiento
 
12


Cuando utilizar�a VNIPP en EPOC?


 


Fracaso de la terap�utica con broncodilatadores
PaCO2 mayor a 55 mmHg
Ninguna es correcta
 
13




Se�ale la opci�n correcta sobre tratamiento del EPOC



Los antidepresivos mejoran siempre la disnea
El beneficio con los anticolin�rgicos de acci�n prolongada es menor que con los agonistas beta
La mayor�a de los tratamientos son paliativos
 
14



Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones

 


V
F La oxigenoterapia mejora la calidad de vida
 

VF
Los opi�ceos solo deben administrarse por v�a inhalatoria
 

VF
La mortalidad en EPOC reagudizado que se interna es del 10%
 
15




La localizaci�n m�s frecuente de los GIST es


 


Colon
Est�mago
Intestino delgado
 
16


Define un GIST de alto riesgo

 


Di�metro mayor a 5 cm

M�s de 10 mitosis por 50 campos de gran aumento

A y B
 
17



Cu�l de las siguientes afirmaciones es falsa?

 


La inmunohistoqu�mica de los GIST es CD 34 y CD 117 positivos
Menos del 5% se localizan en colon
Histol�gicamente predominan las c�lulas epiteliales.
 
18



Uno de los siguientes factores no modifica el pron�stico de los GIST
 

Invasi�n mucosa
Sexo
Edad
19


El tratamiento de elecci�n para GIST primario de bajo riesgo es
 

Cirug�a radical
Imatinib mesilato
A y B
20



La PCR

 

Tiene una vida media de 24 hs.
Es un reactante de fase aguda sintetizado por el h�gado
A y B
21



La PCT


 


Se eleva r�pidamente en respuesta a est�mulos proinflamatorios
Tiene una vida media de 22 a 35 hs
A y B
 
22

Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones



VF
PCT y PCR se normalizan r�pidamente al curar la infecci�n

VF
El valor normal de PCT es menor a 0,5 ml

VF
La PCR es un marcador de evolucion en sepsis
 
23



La sensibilidad de la PCT como marcador evolutivo en sepsis es

 

83%
80%
50%
24



La Medicina Alternativa

 


Es parte de la Medicina convencional
Su utilizaci�n se increment� en los �ltimos a�os
Ninguna es correcta
 
25



Cu�l de los siguientes "medicamentos alternativos" tiene mayor uso?

 

Hierbas medicinales
Complejo polivitam�nico
Suplemento mineral
26



Como Medicina Alternativa se consulta con mayor frecuencia

 

Home�patas
Quiromasajistas
Curanderos
27



Indique dosis de mantenimiento de heparina s�dica en tratamiento de TEP con bomba de infusi�n continua (BIC)
 

80 Ul/Kg/h
18 Ul/Kg/h
1,8 Ul/Kg/h
28


La embolectom�a percut�nea est� indicada en

 


TEP agudo masivo con CI de terapia trombol�tica
Fracaso de tratamiento trombol�tico
A y B
 
29

Se�ale V o F en las siguientes afirmaciones

 


VF
La anticoagulaci�n oral se mantiene en forma indefinidad en TEP con SAF

VF
La dosis de heparina c�lcica es 250 Ul/Kg c/12 hs IV

VF
La administraci�n de rtPA no requiere dosis de mantenimiento
 
30

En heparinoterapia con BIC si el KPTT est� entre 71-90 seg.

 


No modificar dosis de infusi�n
Disminuir infusi�n en 2 Ul/Kg/h
Aumentar infusi�n en 2 Ul/Kg/h